Sergey Lebedenko

Motor-Garant initie un véritable dialogue

Nous ne découvrirons rien de nouveau en disant que tous les habitants de la planète Terre, sans exception, sont malades sous une forme ou une autre. C’est juste que dans certains pays plus civilisés, lorsque vous devez vous rendre à l’hôpital, cela est presque imperceptible pour le portefeuille ainsi que pour un traitement qualifié de haute qualité. Dans d’autres, comme le nôtre, malheureusement, cela se transforme souvent en un énorme problème pour les malades. La réponse est simple: le système de médicaments d’assurance mis au point au fil des ans dans les pays européens sert réellement les gens. Dans notre pays, cette question dans le contexte du déficit budgétaire et du manque de fonds de la population chaque année devient plus importante.

Comment maximiser les avantages liés à l'utilisation des ressources financières disponibles pour les soins de santé, rendre le système transparent, compréhensible et efficace pour tous - ce numéro n'est pas le premier jour à l'ordre du jour d'un des anciens du marché de l'assurance maladie à Zaporozhye - Motor-Garant Insurance Company, dont l'expérience professionnelle dans ce segment de marché est déjà plus de 14 ans. Ceci est notre conversation avec le président de l'ALC "Motor-Garant" IC Sergey Lebedenko.

Sergey Stepanovich, à en juger par le peu d’informations dont dispose un citoyen ordinaire, le système d’assurance maladie est loin d’être pleinement compris de tous, peut-être même de spécialistes

Tout cela parce qu'il n'y a pas de règles claires pour ce marché. Ceux qui travaillent dans ce domaine en savent plus et, en raison de leurs spécificités, ils sont confrontés à des questions auxquelles on ne peut pas répondre seules. Ce sont des questions de niveau d'état et de compétence des législateurs. Et nous, les assureurs, en tant que spécialistes des profils, et la population, en tant que seul et unique consommateur intéressé, devons poser ces questions et proposer conjointement des solutions. Ensemble, identifions clairement le problème et trouvons collectivement une solution qui convienne à tout le monde.

C'est-à-dire que nous parlons d'une sorte d'initiative législative?

Oui, toutes les personnes sensées, sur l'exemple réussi des pays européens, comprennent que l'Ukraine a besoin d'un système d'assurance maladie obligatoire, qui devrait être réglementé, par exemple, par la «loi sur l'assurance maladie obligatoire». Juste comme ça, de nulle part ou en copie aveugle, il n'apparaîtra pas. Une discussion interne entre assureurs ou officiels, les sous-ministres ne résolvent pas le problème. C’est la raison pour laquelle nous commençons à créer un groupe de travail, un pool de toutes les parties intéressées, et à les inviter publiquement à s’impliquer dans le travail et à travailler ensemble pour trouver une solution.

"Motor-guarantor" est prêt non seulement pour lancer cette affaire?

Bien sur. Les propos de notre société ne sont pas en désaccord avec les cas. Nous sommes prêts à créer ce groupe d’initiatives sur notre base, à enregistrer, à améliorer l’algorithme et à modéliser le travail du système d’assurance maladie expérimental au niveau du district. Sans rien détruire, nous ferons une expérience dont le parcours et les résultats seront accessibles à tous. Et ensuite, présentez une proposition pour présenter nos réalisations avec des résultats concrets au niveau de l'état.

Si cela est possible, le problème initial et la solution proposée sont élargis ...

Aujourd'hui, en payant des impôts, chaque citoyen délègue à l'État le droit et les moyens de protéger sa santé. Mais il s'avère que les fonds alloués au système de santé font cruellement défaut. Ayant été malade, une personne qui ne reçoit pas le nombre requis de services et de médicaments est obligée de rechercher de manière indépendante un médecin qualifié, afin de payer les médicaments. Et en cas d'urgence, lorsque la maladie survient soudainement et qu'il n'y a tout simplement pas d'argent - il reste seul avec son malheur. Nous proposons un système simple et compréhensible: à travers le système d’assurance maladie obligatoire, par exemple, dans notre région, il envoie ses fonds à la compagnie d’assurance sur un compte spécial. L’État, par le biais d’une loi claire et compréhensible, contrôle l’utilisation de ces fonds et la compagnie d’assurance assume les fonctions d’administration par l’intermédiaire de ses médecins spécialistes et de ses financiers professionnels. Un expert médical sera le premier conseiller d'un client et les informations concernant une clinique peu scrupuleuse, à l'ère d'Internet, deviendront instantanément publiques. L'environnement médical et de l'assurance deviendra instantanément plus compétitif! Après tout, personne ne consultera un médecin de mauvaise réputation et ne travaillera pas avec lui.

Vous avez parlé des fonds de la population, mais de la même manière, tous les fonds, en tout ou en partie, peuvent-ils être versés à vos employés et à l’usine, à la société?

 

C'est vrai! L'employeur souhaite que ses employés soient en bonne santé et reçoivent des soins médicaux de grande qualité. Mais il ne peut pas toujours entretenir sa propre unité médicale, acheter du matériel moderne et payer un salaire décent aux médecins. En orbite de l'assurance, les médicaments sont maintenant des cliniques privées et publiques. Nous, les assureurs, dans l’ensemble, nous payons l’argent. L’essentiel est que cela ait un effet pour une personne: en payant des primes d’assurance, elle reçoit une assistance médicale qualifiée, des médicaments de haute qualité, est réadaptée et récupère au plus vite! Aujourd'hui, le problème est que les relations avec les cliniques et les établissements d’État sont principalement fondées sur des relations contractuelles. Et tout doit être transparent, clair et compréhensible pour tous énoncés dans la loi.

(Interview au journal "MIG")

Date: 4 October 2014

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